Dementia DSM-IV/ICD-10 or neurocognitive disorder DSM-5?

Background and Objectives: According to existing data the term dementia was invented in the first century BC. It was introduced in the European literature in the17th and 18th centuries AC. At the end of the 17th century, the French Encyclopedia points at ethiological implications which would later shape legal concepts. In the 19thcentury the Centro european research develops specific nosologies until, in the 20th century, senile dementia is gradually discredited. Methods: Slightly over ten years ago, the Mild Cognitive Disorder (MCD) conceptualization was introduced as an early stage of Alzheimer’s disease (AD), but the lack of coherence in relation to lesions sparked a still ongoing controversy, as the author of the MCD concept belongs to the Writing Board of DSM 5. Results: The DSM IV focuses on a categorical approach in spite of the difficulty in differentiating “normal” from “pathological” impairment at certain ages. On the other hand, the DSM 5 adopts the Dimensional System with a Mild or Severe Neurocognitive Disorder definition, which is necessarily arbitrary and imposes a statistical criterion. The widespread use of this classification would imply diagnosing a large proportion of the population with huge social and medical implications. This triggered a variety of reactions, such as the APA note which claims that DSM 5 and CIE-10 “virtually contain the same codes”. However a WHO study revealed that 70% of surveyed psychiatrists used CIE 10 criteria. Conclusions: The DSM 5 gives weight to cognitive aspects using as a severity criterion the number of standard deviations in relation to psychometric normality. It might be misleading if applied to some forms of dementia, for instance frontal dementias. The CIE-10and DSM IV criteria are more operational (AU)

No disponible

Consideraciones sobre el uso de contenciones en el paciente psiquiátrico de edad avanzada / No disponible

La contención mecánica consiste en el empleo de medidas estandarizadas y protocolizadas, destinadas a mejorar la seguridad del paciente y de los que le rodean. La contención mecánica debe estar consensuada por el equipo asistencial, valorando la fragilidad de cada paciente y las necesidades en función de cada individuo en su globalidad. El riesgo decaídas y fracturas no disminuye con la contención mecánica. Esta ocasiona un mayor riesgo de pérdida funcional. La formación específica del equipo asistencial reduce la práctica de contenciones mecánicas y mejora la calidad de vida del paciente (AU)

Physical restraint consists to employ standardized and protocol rules, in order to improve the patient’s security and also the safety of the people who is around him. Physical restraint should be agreed by the care team, taking into account the fragility of each patient and its needs depending on each person in its totality. The risk of falls and breaks doesn’t decrease with the physical restraint, since this produce a higher risk of a functional loss. Specific formation to the care team reduces the use of physical restraint and improves the patient’s quality of life (AU)

Patologías psicóticas infrecuentes en psiquiatría geriátrica / No disponible

No disponible

Nuevos horizontes en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer / No disponible

No disponible

Utilidad de la psicoestimulación cognitiva en pacientes esquizofrénicos ancianos con deterioro cognitivo / No disponible

Nos planteamos evaluar la utilidad de las técnicas de intervención cognitiva, desarrolladas en el campo de las demencias, en pacientes afectos de esquizofrenia crónica con deterioro cognitivo.Se seleccionó una muestra de 65 pacientes afectos de esquizofrenia crónica, ingresados en el área de Psicogeriatría, y posteriormente se aleatorizaron en dos grupos: estudio y control. Se evaluaron mediante entrevista clínica, revisión de la historia antigua, batería neuropsicológica dirigida a evaluar la función ejecutiva y cognitiva (Batería de exploración frontal, MEC, Medabi-20, M.I.S, fluencia semántica y dígitos directos e inversos del WAIS), valoración funcional (Barthel), psicopatológica (BPRS y escalas de depresión Ye­savage y Cornell). El grupo de estudio participó en talleres de intervención cognitiva grupal de una hora de duración, dos días a la semana durante cuatro meses. Se utilizaron técnicas combinadas de orientación en realidad, reminiscencia, psicomotricidad, fichas de estimulación y grupos de lenguaje y cálculo. En el análisis de los resultados, no se encuentran diferencias significativas en ninguna de las áreas estudiadas. Consideramos que las técnicas utilizadas en la demencia no son adecuadas para los enfermos esquizofrénicos crónicos ancianos. El reto actual es trabajar en la adaptación de estas técnicas para que sean viables en este tipo de pacientes (AU)

No disponible

La controversia de los antipsicóticos atípicos en Psicogeriatría. Seguridad y tolerancia versus coste / No disponible

No disponible

La formación del cuidador del paciente con demencia / No disponible

No disponible

Antipsicóticos en ancianos, ¿típicos o atípicos? / Antipsychotics in the elderly: typical or atypical?

No disponible

Evaluación de la depresión en pacientes con demencia / Assessment of depression in demented patients

No disponible